Današnji dan u ambulanti bio je izuzetno naporan. Od ranog jutra, čekaonica je bila puna dece sa različitim gastrointestinalnim problemima, što je značilo da neće biti trenutka odmora. Počeli smo sa nekoliko slučajeva proliva kod najmlađih pacijenata, verovatno zbog letnjih virusa. Zatim su usledili slučajevi abdominalnog bola kod starije dece, gde smo morali da radimo dodatne analize kako bismo isključili ozbiljnije dijagnoze poput upale slepog creva ili gastritisa.
Jedan od najzahtevnijih slučajeva bio je sedmogodišnji dečak sa hroničnim bolovima u stomaku i povraćanjem, što je ukazivalo na mogućnost celijakije. Njegovi roditelji su bili izuzetno zabrinuti, te smo obavili detaljan razgovor o mogućim uzrocima i neophodnim testovima. Prepisao sam dijetu bez glutena dok čekamo rezultate testova.
Posle podne, radilo se i sa nekoliko slučajeva refluksa kod odojčadi, gde smo savetovali roditelje o promeni ishrane i načinu hranjenja.
Dan je završen kasno, sa osećajem da smo uspeli da pomognemo, ali svesni da nas čeka još mnogo posla i da su potrebe pacijenata sve veće.
Доктор: "Здравствуйте! Как вы сегодня себя чувствуете? Я слышал, что у вас были проблемы после обеда."
Девочка: "Да, доктор, после салата с зелёным горошком мне стало очень плохо. Болел живот, и немного тошнило."
Доктор: [обращается к маме] "Когда именно появились симптомы? Было ли рвота или диарея?"
Мама: "Симптомы начались примерно через час после того, как она поела. Рвоты не было, но она сказала, что её тошнит и живот начал болеть. Ещё жаловалась на вздутие."
Доктор: "Кто-то ещё в семье ел этот салат? И как они себя чувствуют?"
Мама: "Да, мы ели все, но симптомы появились только у неё. Я тоже немного съела, но у меня всё в порядке."
Доктор: "Интересно. Возможно, это реакция на какой-то конкретный ингредиент, например, на зелёный горошек, или что-то не подошло её желудку. Были ли у неё ранее проблемы с перевариванием гороха или похожих продуктов?"
Мама: "Не помню, чтобы у неё были какие-то реакции на горох раньше. Но ела его она редко."
Доктор: "Возможно, это первый раз, когда организм плохо среагировал на горох. Иногда определённая еда может вызвать непереносимость, даже если раньше всё было нормально. Я бы порекомендовал исключить горох на время и посмотреть, вернутся ли симптомы при повторном введении. Мы также проверим на другие признаки непереносимости."
Девочка: "А живот ещё долго будет болеть?"
Доктор: "Думаю, ты скоро поправишься. Сейчас выпишем что-то, чтобы успокоить желудок, а если боль не пройдёт или станет хуже, вы вернётесь для дальнейших анализов. Пей больше жидкости и отдыхай."
Мама: "Спасибо, доктор. Надеюсь, всё быстро пройдёт."
Доктор: "Уверен, что так и будет. Просто наблюдайте за симптомами и, если заметите что-то необычное, сразу приходите."
______
Доктор: "Привет, малыш! Как ты сегодня? Живот все еще болит?"
Мальчик: "Да, доктор, болит вот здесь." [показывает на живот]
Доктор: [обращается к маме] "Как давно у него болит и есть ли еще какие-то симптомы?"
Мама: "Началось два дня назад, особенно после еды. Говорит, что болит, а ночью жаловался на тошноту. Температуры не было, но вчера его вырвало."
Доктор: "Хорошо, это важно знать. Вы заметили какие-то изменения в питании или что-то, что могло вызвать эти симптомы?"
Мама: "Да вроде нет. Ест обычно то же, что и всегда, но на прошлой неделе мы были на дне рождения, где он ел торт и фастфуд."
Доктор: "Может быть, в этом и дело. Еда вроде фастфуда и тортов иногда может вызвать боль в животе, особенно у детей, которые более чувствительны. Мы проверим несколько моментов, но пока я рекомендую избегать еды, которая может ухудшить его состояние, например, жирной и жареной пищи."
Мальчик: "А мороженое я смогу есть?"
Доктор: [улыбается] "Пока что сделаем небольшой перерыв с мороженым, но как только живот успокоится, сможем снова его ввести. Договорились?"
Мальчик: "Хорошо."
Мама: "Большое спасибо, доктор. Что нам дальше делать?"
Доктор: "Пожалуйста. Мы назначим лёгкую диету, и если боль продолжится или симптомы усилятся, проведём несколько анализов, чтобы быть уверенными. Но я думаю, что отдых и более внимательное питание помогут."
Commenti