Майя: Коллеги, как вы объясняете пациентам, что такое акне? Иногда кажется, что у людей полно заблуждений, а они хотят мгновенного решения.
Ивана: Точно! Многие думают, что акне появляются только из-за грязной кожи или неправильного питания, но на самом деле это гораздо сложнее. Я объясняю, что акне – это заболевание пилосебацейного комплекса, и оно зависит от андрогенных гормонов.
Марко: Верно, а я обязательно упоминаю четыре главных фактора: гиперкератинизацию, нарушение баланса cutibacterium acnes, гиперпродукцию себума и воспаление. Когда объясняешь это проще, люди понимают, что дело не только в коже.
Майя: А как объясняете, что не все акне одинаковые?
Ивана: Я говорю, что есть черные точки – комедоны, есть красные и гнойные прыщи – папуло-пустулы. Также объясняю разницу между acne vulgaris, которые чаще встречаются у подростков, и acne adultorum, которые бывают у взрослых, особенно у женщин.
Марко: Да, и добавляю, что в зависимости от типа поражений выделяют открытые и закрытые комедоны, папулы, пустулы, узлы и псевдокисты.
Майя: А когда спрашивают, лечатся ли все акне одинаково?
Ивана: Всегда настаиваю на индивидуальном подходе! Говорю, что лечение – это процесс, в котором бывают и улучшения, и ухудшения. Если есть гормональный дисбаланс, подключаем гинеколога и эндокринолога. Если форма легкая, достаточно местного лечения, но если тяжелая – нужны антибиотики или изотретиноин.
Марко: Точно! А когда пациенты боятся изотретиноина, объясняю, что его используют с 1980 года и при правильном применении он предотвращает появление рубцов.
Майя: А что отвечаете, если спрашивают, заразны ли акне?
Ивана: Тут все просто – акне не заразны! Это не инфекция, они не передаются от человека к человеку.
Марко: А как насчет мифа, что акне появляются из-за плохой гигиены?
Майя: О, это распространенное заблуждение! Объясняю, что слишком частое умывание и агрессивные очищающие средства, особенно с алкоголем, сушат кожу, и сальные железы начинают работать еще активнее, что только ухудшает ситуацию.
Ивана: Да, поэтому всегда советую осторожный уход и средства, которые рекомендует дерматолог.
Марко: А что насчет генетики?
Майя: Обязательно говорю, что если у родителей были акне, у детей вероятность тоже выше. Но тяжесть заболевания зависит от иммунитета и гормонального баланса.
Ивана: Кстати, пациенты часто спрашивают, почему акне появляются в подростковом возрасте.
Марко: Я объясняю, что в этот период повышается уровень андрогенов, которые активизируют сальные железы. Поэтому около 70% подростков страдают от акне.
Майя: И тут же следующий вопрос – проходят ли акне после пубертата?
Ивана: В большинстве случаев да, но около 40% взрослых периодически сталкиваются с акне, особенно женщины в возрасте от 20 до 40 лет, из-за гормональных колебаний.
Марко: А что с рубцами?
Майя: Объясняю, что это зависит от нескольких факторов:
Начали ли лечение вовремя – если начали при первых признаках, то рубцы маловероятны.
Какой у человека тип кожи – если кожа склонна к рубцеванию, риск выше.
Насколько долго длилось воспаление – чем дольше, тем больше шансов на рубцы.
Ивана: Да, и если акне средней или тяжелой формы лечить лазером и правильным уходом, риск рубцов минимален.
Марко: Хорошо, а что насчет питания?
Майя: Советую избегать переработанной пищи, сахара, белой муки, растительных масел и трансжиров. А в рацион добавить цельные злаки, зеленые овощи, рыбу, продукты с омега-3 и антиоксидантами.
Ивана: Да, и говорю, что снижение потребления сахара уже через 10 недель дает улучшения. А еще, что молоко может усиливать акне, так как повышает уровень инсулина.
Марко: А что отвечаете, когда спрашивают, могут ли акне появиться из-за стресса?
Майя: Говорю, что стресс сам по себе не вызывает акне, но если он вызывает гормональный дисбаланс, это может усилить выработку себума и спровоцировать появление высыпаний.
Ивана: А как насчет косметики?
Марко: Объясняю, что плотные тональные кремы и комедогенные продукты могут усугубить акне. И что если не снимать макияж на ночь, кожа только страдает.
Майя: А выдавливание прыщей?
Ивана: Тут категорично – нельзя! Рассказываю, что это провоцирует воспаление, увеличивает риск рубцов и пигментации. Особенно нельзя трогать прыщи в области носа и губ, так как это опасно из-за близости сосудов, ведущих к мозгу.
Марко: Ну и последнее – солнце и акне.
Майя: Говорю, что солнце временно подсушивает кожу и может дать эффект улучшения, но потом, осенью, ситуация может резко ухудшиться. Поэтому важна защита SPF.
Ивана: Отлично! Думаю, если объяснять пациентам так спокойно и понятно, они лучше поймут и будут соблюдать рекомендации.
Марко: Согласен! А если случай сложный, всегда отправляем их к дерматологу на консультацию.
ความคิดเห็น