10. septembar
Dan je počeo sivim nebom, još uvek mokrim ulicama i vazduhom teškim od vlage posle sinoćnje oluje. Jesen je stigla naglo, iznenada, kao da se leto odlučilo povući preko noći, ostavljajući nas u zagrljaju prohladnog vetra. U Crnoj Gori, ovakve promene vremena često ne prolaze bez posledica na zdravlje, naročito kod mojih pacijenata sa srčanim problemima.
U ambulanti sam bila već u sedam sati ujutro, spremna za još jedan radni dan kao kardiolog i specijalista za EKG. Pacijenti su već čekali ispred, mnogi vidno uznemireni i bledi. Promena vremena, naročito nagli pad temperature i atmosferskog pritiska, uvek donosi povećanje broja slučajeva angine pektoris, nepravilnog srčanog ritma, pa čak i hipertenzivnih kriza. Danas nije bio izuzetak.
Prva pacijentkinja, gospođa u šezdesetim godinama, žalila se na stezanje u grudima koje je počelo odmah nakon jučerašnje oluje. U njenom glasu osećala se strepnja. Provela je noć nesanice, slušajući kako kiša udara o prozore, osećajući kako joj srce ubrzava i usporava bez ikakvog reda. Nakon EKG-a i osnovnog pregleda, dijagnostikovala sam joj pojačanu anginu zbog promena u vremenskim uslovima. Propisala sam terapiju i savetovala strogo mirovanje. Bilo je jasno da je njeno srce reagovalo na sve što se dešavalo napolju.
Sledeći pacijent, stariji gospodin koji je već imao istoriju infarkta, bio je vidno iscrpljen. Njegovo lice je nosilo tragove neprospavane noći, a pritisak mu je bio mnogo viši nego obično. Nakon pregleda, savetovala sam mu povećanje doze leka i zakazala kontrolni pregled za sledeću nedelju. Vreme je uticalo na njega više nego što je želeo priznati.
Kako je dan prolazio, slični slučajevi su se nizali. Pacijenti sa hroničnim srčanim oboljenjima osetili su punu snagu vremenskih promena. Većina njih se osećala lošije, sa simptomima poput vrtoglavice, bolova u grudima i opšteg umora. Razgovarala sam s njima pažljivo, jer mnogi nisu samo dolazili zbog fizičkih tegoba, već su tražili i utehu, reči koje bi im olakšale strah.
Oko podneva, sunce je na trenutak probilo oblake, i činilo se da su svi, uključujući mene, odahnuli. Međutim, olakšanje je bilo kratkog daha, jer su se ubrzo pojavili novi pacijenti, većinom stariji ljudi. Neki su dolazili iz udaljenijih sela, gde im je kiša oštetila puteve i otežala pristup medicinskoj pomoći. Kod njih su problemi sa cirkulacijom i pritiskom bili još izraženiji.
Dan se završio umorno, ali i sa osećajem ispunjenosti. Kroz moj mali prostor ambulante prošlo je mnogo ljudi, svaki sa svojim brigama i strahovima, a svaki sam pokušala da saslušam i pomognem. Vremenske promene su postale nepredvidive, a sa njima i zdravlje mojih pacijenata. Dok sam zatvarala vrata ordinacije, pomislila sam kako i priroda ima svoj način da nas podseti koliko smo krhki, i kako je, u ovim trenucima, važno pružiti podršku onima kojima je najpotrebnija.
Jesen je stigla, a sa njom i novi izazovi za naše srce.
Razgovor između lekara-kardiologa i pacijenata:
Pacijentkinja, 65 godina, ulazi u ordinaciju sa zabrinutim izrazom lica.
Lekar:"Dobar dan, gospođo. Kako se danas osećate?"
Pacijentkinja:"Dobar dan, doktorka. Iskreno, nije mi dobro. Otkako je juče počela ona kiša i naglo zahladnelo, osećam jak pritisak u grudima. Srce mi nekako preskače, ne mogu da spavam. Plašim se, kao da će mi srce stati."
Lekar:"Razumem vas, ovakve promene vremena mogu biti jako neprijatne za srce, pogotovo kod vas koji već imate istoriju angine pektoris. Da li ste imali slične simptome i ranije kad se vreme menjalo?"
Pacijentkinja:"Jeste, ali nikad ovako jako. Kao da mi neko stisne grudni koš i ne pušta. Sinoć sam mislila da ću morati u hitnu."
Lekar:"Dobro ste uradili što ste došli. Hajde da uradimo EKG da vidimo kako srce trenutno radi, pa ćemo na osnovu toga odlučiti šta dalje."
(Nakon pregleda EKG-a)
Lekar:"EKG pokazuje da imate blaže nepravilnosti u radu srca, što je verovatno povezano sa promenom vremena. Ništa alarmantno, ali svakako moramo da obratimo pažnju. Preporučiću vam blagu promenu u terapiji i odmor narednih nekoliko dana. Ako se simptomi pogoršaju ili ne prođu, odmah dođite na kontrolu."
Pacijentkinja:"Hvala vam, doktorka. Osećam se malo mirnije sada kad znam da nije nešto strašno."
Lekar:"Važno je da budete mirni i da izbegavate fizičke napore dok se vreme ne stabilizuje. A vi, ako vam bilo šta bude čudno, ne ustručavajte se da dođete ili pozovete hitnu pomoć."
Stariji gospodin, 72 godine, ulazi u ordinaciju. Deluje iscrpljeno.
Lekar:"Dobar dan, gospodine. Kako ste danas?"
Pacijent:"Dobar dan, doktorka. Ne mogu da kažem da sam dobro. Sinoć sam jedva spavao, a pritisak mi je bio visok celu noć. Osećam kako me guši, a srce kao da lupa jače nego obično."
Lekar:"Da, promena vremena je prilično osetna, i kod vas sigurno izaziva skokove pritiska. Kada ste poslednji put merili pritisak i koliko je bio?"
Pacijent:"Jutros je bio 170 sa 100, a obično bude niži kad uzmem lekove. Uzeo sam terapiju, ali kao da nije mnogo pomoglo."
Lekar:"Hajde da vam sada izmerimo pritisak i proverimo kako stoje stvari."
(Nakon merenja)"Pritisak vam je i dalje povišen, ali nije kritično. Preporučiću vam da privremeno povećate dozu leka za pritisak i da pratite stanje kod kuće. Takođe, izbegavajte stres i fizičke napore. Kiša i hladnoća mogu dodatno opteretiti srce."
Pacijent:"Da, osećam se lošije svaki put kad se ovako vreme menja. Šta da radim ako mi se stanje pogorša?"
Lekar:"Ako vam pritisak ne padne ili osetite teže simptome kao što su jak bol u grudima ili otežano disanje, odmah dođite ili pozovite hitnu pomoć. U međuvremenu, odmorite se, uzimajte redovno lekove i izbegavajte izlazak na hladno."
Pacijent:"Hvala vam, doktorka. Nadam se da će biti bolje s ovim lekovima."
Lekar:"Sigurna sam da hoće, samo se držite terapije i slušajte svoje telo. Vidimo se za nekoliko dana na kontroli."
Krajem dana, lekar razgovara sa poslednjim pacijentom, ženom od 58 godina.
Lekar:"Dobar dan, gospođo. Kako ste se osećali poslednjih dana?"
Pacijentkinja:"Dobar dan. Danas sam loše. Ova kiša me baš pogodila, glava mi je teška, a srce mi se uzlupa svaki put kad ustanem."
Lekar:"Zvuči kao da vam promene vremena prave problem s cirkulacijom. Da li vam se dešavalo ranije da imate takve simptome?"
Pacijentkinja:"Da, ali sada je mnogo gore. Teško dišem, kao da mi srce ide prebrzo."
Lekar:"Hajde da proverimo vaše srce i pritisak. Promena vremena može da izazove ovakve simptome, ali želim da budemo sigurni."(Nakon pregleda)"Vaše srce ubrzano radi, ali nije opasno. Najverovatnije je u pitanju reakcija na promenu atmosferskog pritiska. Preporučiću vam da smanjite aktivnosti i uzmete blagu terapiju za smirenje ritma."
Pacijentkinja:"Zahvalna sam vam, doktorka. Već se osećam bolje kad znam da nije nešto ozbiljno."
Lekar:"Biće sve u redu, samo se odmarajte i pratite svoje simptome. Ako nešto bude čudno, odmah se javite."
コメント