Današnji dan u ambulanti bio je izuzetno naporan. Od ranog jutra, čekaonica je bila puna dece sa različitim gastrointestinalnim problemima, što je značilo da neće biti trenutka odmora. Počeli smo sa nekoliko slučajeva proliva kod najmlađih pacijenata, verovatno zbog letnjih virusa. Zatim su usledili slučajevi abdominalnog bola kod starije dece, gde smo morali da radimo dodatne analize kako bismo isključili ozbiljnije dijagnoze poput upale slepog creva ili gastritisa.
Jedan od najzahtevnijih slučajeva bio je sedmogodišnji dečak sa hroničnim bolovima u stomaku i povraćanjem, što je ukazivalo na mogućnost celijakije. Njegovi roditelji su bili izuzetno zabrinuti, te smo obavili detaljan razgovor o mogućim uzrocima i neophodnim testovima. Prepisao sam dijetu bez glutena dok čekamo rezultate testova.
Posle podne, radilo se i sa nekoliko slučajeva refluksa kod odojčadi, gde smo savetovali roditelje o promeni ishrane i načinu hranjenja.
Dan je završen kasno, sa osećajem da smo uspeli da pomognemo, ali svesni da nas čeka još mnogo posla i da su potrebe pacijenata sve veće.
Doktor: "Zdravo! Kako se danas osećamo? Čuo sam da ste imali problema posle ručka."
Devojčica: "Da, doktore, posle salate sa zelenim graškom počela sam da se osećam stvarno loše. Boleo me je stomak i malo mi je bilo muka."
Doktor: [obraća se majci] "Kada su se tačno simptomi pojavili? Da li je bilo povraćanja ili dijareje?"
Mama: "Simptomi su počeli otprilike sat vremena nakon što je jela. Nije povraćala, ali je rekla da joj je muka i da je stomak počeo da je boli. Takođe se žalila na nadutost."
Doktor: "Da li je još neko u porodici jeo tu salatu? I kako se ostali osećaju?"
Mama: "Da, jeli smo svi, ali ona jedina ima simptome. Ja sam pojela malo, ali nisam imala nikakvih problema."
Doktor: "Zanimljivo. Možda je u pitanju neka reakcija na određeni sastojak, kao što je zeleni grašak, ili je moguće da se nešto u njenom stomaku nije dobro složilo sa hranom. Da li je ranije imala problema sa varenjem graška ili sličnih namirnica?"
Mama: "Ne sećam se da je imala bilo kakvu reakciju na grašak do sada. Ali jela ga je retko."
Doktor: "Možda je ovo prvi put da njen organizam ne reaguje dobro na grašak. Ponekad određena hrana može izazvati intoleranciju, čak i ako je ranije nije bilo problema. Preporučio bih da izbegavate grašak neko vreme i da vidimo da li će se simptomi ponoviti kada ga ponovo uvedemo. Takođe, proverićemo ima li drugih znakova intolerancije."
Devojčica: "A hoće li me stomak još dugo boleti?"
Doktor: "Mislim da ćeš se brzo oporaviti. Za sada ćemo ti prepisati nešto da umiri stomak, a ako bolovi ne prestanu ili se pogoršaju, vratićete se da obavimo dalje testove. Pij dosta tečnosti i odmaraj se."
Mama: "Hvala vam, doktore. Nadam se da će brzo proći."
Doktor: "Siguran sam da hoće. Samo pratite simptome i ako primetite nešto neobično, javite se odmah."
______
Doktor: "Ćao, mališa! Kako si danas? Da li te još uvek boli stomak?"
Dečak: "Da, doktore, boli me ovde." [pokazuje na stomak]
Doktor: [okreće se prema majci] "Koliko dugo ga boli i da li ima još nekih simptoma?"
Mama: "Počelo je pre dva dana, najviše posle jela. Kaže da ga boli, a noću se žalio i na mučninu. Nije imao temperaturu, ali je juče povraćao."
Doktor: "Dobro. To je važno znati. Jeste li primetili kakve promene u ishrani ili nešto što bi moglo da izazove ove simptome?"
Mama: "Pa, ne baš. Jede uglavnom isto što i uvek, ali smo prošle nedelje bili na rođendanu gde je jeo tortu i brzu hranu."
Doktor: "Možda je to deo problema. Hrana poput brze hrane i torti ponekad može da izazove bolove u stomaku, posebno kod dece koja su osetljivija. Proverićemo nekoliko stvari, ali za sada bih preporučio da izbegava hranu koja bi mogla da mu pogorša stanje, kao što su masna i pržena jela."
Dečak: "A hoću li moći da jedem sladoled?"
Doktor: [smeši se] "Za sada ćemo malo pauzirati sa sladoledom, ali čim se stomak smiri, možemo opet da ga uvedemo. Dogovor?"
Dečak: "U redu."
Mama: "Hvala vam puno, doktore. Šta dalje treba da radimo?"
Doktor: "Nema na čemu. Daćemo mu laganu dijetu i ako se bol nastavi ili se simptomi pogoršaju, uradićemo nekoliko testova da budemo sigurni. Ali verujem da će mu odmor i pažljivija ishrana pomoći."
Comments