00:07 - 00:25 - SPEAKER_00
Mnogi pacijenti ne slušaju savete lekara, zato se dešavaju i neprijatne situacije, pa čak i odlazak u bolnicu. Mi smo razgovarali sa ginekologom, najmanjom i osjećajem iz Doma zdravlja u Loznici i pitali smo ga koje su sve moguće komplikacije kod gestacijskog diabetesa.
00:29 - 03:19 - SPEAKER_01
Što se tiče gestacijskog diabetesa, za razliku od ovog, kako da kažem, klinički manifestnog diabetesa, osnovna razlika je što kod gestacijskog diabetesa nije pacijenkinja ta koja dođe do sumnje ili prepozna na neki način da ima bilo kakve simptome, već su to lekari.
Da li slučajno, mislim slučajno, radeći te screening testove ili određivanjem rutinski tih laboratorijskih analiza, ili nekad imate te akušerske neke, što bi rekli, obstetričke znake, šta je to, na primjer, u drugoj polovini trudnoće imate plod koji ili u trećem trimestru, znači dobija veće telesne mase, iznad dve, dve i po standardne devijacije, znači odnosu na očekivane mere, povećana količina plodove vode, velika posteljica na ultrazvuku, što mi kažemo, mlada, u određenom periodu trudnoće posteljica, recimo nije ni tip, jedan pot u nekoj staroj klasifikaciji, pa onda budemo mi koji odredimo da tras radi screening, odnosno test, i onda, znači, laboratorijski, odnosno klinički, dođemo do zaključka da pacijenkinja ima gestacijski diabetes.
Znači one najčešće nemaju simptome. E sad, može da se desi da tokom trudnoće, da se po prvi put registruje diabetes sa svim tim kliničkim znacima pravog, što tako prosto da se izrazi diabetesa, to su već trudnoće pacijenkinje koje imaju zaista visoke glikemije preko, znači, 11,1, što jeste kriterijum za taj manifestni diabetes. Znači, najčešće nemaju nekih simptoma, već se to mi kao ginekolozom svoj njihovi lekari dođemo do tog zaključka. Najčešća komplikacija kod gestacije.
Znači, što kaže, vodili ili ne vodile pacijenkinje račune ili ginekolozi, odnosno obstetričari koji se staraju o njima, najveći rizi koji postoji, to je veliki makrozomičan plod, znači, šta su to? To su plodovi preko 4, 4,5 kg, gde to se javlja poseban jedan vrst makrozomije, znači, ploda, gde su posebno, znači, taj prečnik, znači, ramena i taj gornji deo je veći. I onda je veća šansa, što bi rekli, otežanog porođaja.
Dođe do komplikacija, znači, povreda porođajnog kanala majke, odnosno povrede, znači, preloma ključe kosti, pareze, paralize brahijalnog pleksusa i drugih, znači, oštećenja kod ploda. Tako da je to vrlo važno, znači, da se, kako bih rekao, ako je to sve pod kontrolom, manje šanse da ćemo imati taj nekontrolisani rast i druge te ovae probleme. Prolazni neki problemi koji mogu da se dešavaju kada imamo neregulisan, znači, metabolizam šećera kod majke, onim tim indirektno, znači, kod ploda, to su poremeće homeostaze, kalcijuma, kalijuma, bilirubina, magnezijuma, ali kažem, to su sve prolazne manifestacije.
Comentários